Нейродермит

Нейродермит (диатез, экзема, эксудативно-катаральный диатез, диффузный нейродермит, локализованный нейродермит, пищевая аллергия, проявляющаяся кожными высыпаниями и зудом и т. п. – все это довольно близкие понятия; псориаз – несколько другое, но во многом схожее заболевание) – психосоматические заболевания, причем в классическом понимании этого термина. Но если психогенный компонент этого заболевания, на наш взгляд, не является единственным этиологическим фактором (причиной) возникновения данного расстройства, т. к. есть еще и аллергический, иммунологический, генетическая предрасположенность к этому заболеванию; то соматопсихическая составляющая этого заболевания присутствует всегда, накладывая большой отпечаток на психику, да и на всю жизнь пациента. Скрыть наличие диффузного нейродермита довольно сложно, и порой не только девочки, но и мальчики жутко переживают по этому поводу, их характер, их психика замыкается именно на этом симптоме, особенно, если это все проявляется с младенческого возраста. Конечно имеют значение характерологические особенности ребенка и подростка, зрелость его психологических защит, компенсаторных и гиперкомпенсаторных механизмов, но все же развитие личности будет идти под «флагом» «плохой» кожи, а возможно и зуда, проявляющегося чаще по ночам, тем еще более невротизируя пациента. Впрочем, психоаналитические теории считают практически единственной причиной данного заболевания – психогению, а именно блокированные эмоции подростка, нарушение взаимоотношений в диаде мать-ребенок, повышенную тревожность родителей и т. п. Не разделяя эти объяснения (в качестве единственной причины нейродермита), мы можем привести примеры, подтверждающие психоаналитические концепции. Так сеансы гипноза (психорегуляции) проводимые с матерью, часто существенно уменьшают, а то и купируют проявления выраженного диатеза у ребенка. Гипносуггестивная психотерапия, сеансы психорегуляции могут принести здесь значительную пользу, существенно уменьшив как зуд, так и высыпания, вплоть до достижения длительной ремиссии; все же использовать только психотерапию при этой группе заболеваний – недостаточно, можно даже сказать, что психотерапия показана таким пациентам не в первую очередь. Хотя проведение таких сеансов в комплексе с дерматологическим и аллергологическим лечением, крайне полезно. В частности ту же десенсибилизацию (добавление к рациону очень постепенно увеличивающихся доз аллергенов) гораздо безопаснее проводить в воображении (под гипнозом) и т. п. И последнее, такие сеансы гораздо эффективнее проводить индивидуально или в моносимптомной (когда собраны пациенты со схожими проблемами) группе.

Подробнее: для специалистов: П. И. Буль « Основы психотерапии» М.: Медицина, 1974, – 312с. и др.; для родителей пациентов: В. В. Шишков, А. И. Нахимовский – «Выше стресса! Практическое руководство по саморегуляции.» – СПб, ИГ «Весь» 2005, 192 с.
На главную