Соматизированное расстройство (множественное психосоматическое расстройство, синдром множественных жалоб);

Основным признаком такого расстройства является наличие множественных, повторно возникающих, часто видоизменяющихся соматических симптомов. При этом неоднократные обследования не выявляют никаких серьезных органических изменений. К этим же расстройствам относится и множественное психосоматическое расстройство.

Обычно родители таких пациентов, если и приходят к психотерапевту, то совсем по другому поводу. С их слов, ребенок «не идеально» слушается родителей, причем это касается именно мелочей, «не слушается с первого раза», «вовремя не ложиться спать и т. п.» Попытки психотерапевта связать множественные «соматические» жалобы с эмоциональными нарушениями наталкиваются на резкое сопротивление родителей.

Родители упорно продолжают считать подобные жалобы предметом наблюдения и лечения врачей соматического профиля. Бывает и так, что таких пациентов направляют к психотерапевту грамотные врачи-интернисты (кардиологи, гастроэнтерологи), обследование которых не дает результата. То есть либо вообще нет никаких органических изменений, либо они столь незначительны, что не могут объяснить столь выраженные жалобы.
Причем в отличие от психовегетативных дисфункций, когда дисфункция затрагивает какой-то один орган или систему, – при соматизированном расстройстве «поражены» оказываются несколько совершенно разных систем организма; к примеру, сердечно-сосудистая и пищеварительная.

Подробное психолого-диагностическое обследование обычно выявляет крайне высокий уровень тревожности, с признаками соматизации этой самой тревоги. Такую ситуацию надо выявлять не только потому, что соматизированные расстройства хорошо лечатся посредством комплексной психотерапии, но и потому, что незначительные нарушения поведение такого ребенка ни в коем случае не должны быть предметом коррекции, т.к. скорее наоборот, их наличие свидетельствует о попытках ребенка найти хоть какой-то выход из сложившейся ситуации.
А появление на психо-эмоциональном фоне множественного психосоматического расстройства свидетельствует о том, что сил справиться с вызвавшей стресс хронической психотравмирующей ситуацией (идущей как правило из семьи) у ребенка не хватило.

При подробном клиническом и психодиагностическом обследовании у больных с соматизированным расстройством может быть выявлен не только высокий уровень тревожности, но и признаки депрессии.

Подробнее см.: «Практикум по психосоматике. Почему болит и что делать?» - В.В.Шишков, СПб, Речь, 2007, 168с.